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Quais são os tipos de Diabetes?
Tipo 1 ou Tipo 2? Descubra como o Diabetes surge e quais são os sintomas.
Você tem ouvido falar sobre Diabetes (Diabetes Mellitus) nos últimos anos? Imagino que sim, pois aproximadamente 10 a 12% das pessoas possuam esta doença. Isto significa mais de 380 milhões de pessoas com Diabetes no mundo! O Diabetes ocorre por uma dificuldade do organismo em manter a glicemia (níveis de açúcar no sangue) dentro da normalidade.
Qual o perigo dos níveis de glicose elevados?
O Diabetes aumenta muito o risco de infarto do coração e AVC (derrame). Atualmente estas duas doenças são as principais causas de morte no Brasil. Além disso, existem complicações próprias do Diabetes como lesão nos rins, nos olhos e na circulação sanguínea em geral (o que pode levar a amputações de membros). O Diabetes é a principal causa de cegueira em adultos e a segunda causa de perda da função dos rins (necessitando de hemodiálise ou até mesmo transplante renal).
Apesar de causar tudo isso, o Diabetes é uma doença silenciosa! Foi por este motivo que elaborei este artigo. O conhecimento é fundamental para prevenirmos e vencermos esta doença e suas complicações.
Vamos adiante?
Para começarmos, preciso explicar um pouco sobre fisiologia do corpo humano.
A glicose (açúcar) é uma fonte de energia fundamental para o organismo. Ela está presente em quase todos alimentos, especialmente os carboidratos (açucares). Para que possamos aproveitar esta energia, é necessária a ação de um hormônio: a insulina. 
Como funciona a insulina?
Cada vez que nos alimentamos, os níveis de glicose sobem e, em resposta a isto, o pâncreas (órgão localizado no centro do abdome) libera uma quantidade maior de insulina que vai ser responsável por retirar a glicose da corrente sanguínea e armazená-la dentro dos músculos, fígado e demais órgãos, evitando o aumento da taxa de açúcar no sangue.
Quais são os tipos de Diabetes?
Existem algumas formas de Diabetes, mas as principais são o tipo 1 e o tipo 2.
Diabetes tipo I:
Não é tão frequente (10% dos casos), mas é o mais fácil de ser compreendido. No Diabetes Tipo I, o pâncreas produz pouca ou nenhuma quantidade de insulina e por isso os níveis de glicose sobem rapidamente.
Ele é causado por um ataque da própria imunidade às células produtoras de insulina. É mais comum em pessoas mais jovens (menores de 30 anos) e apresenta início rápido (dias ou semanas). O tratamento é feito sempre com insulina (por isso era chamado de insulino-dependente).
Diabetes tipo II:
Este é o tipo mais comum de todos (mais de 90% dos casos). Quando o indivíduo está acima do peso, não faz atividade física e/ou apresenta uma tendência familiar muito forte, o organismo desenvolve a chamada resistência à ação da insulina.
A resistência à insulina obriga o pâncreas (órgão localizado no abdome) a produzir e liberada quantidades cada vez maiores de insulina para conseguir controlar nos níveis de açúcar no sangue.
Quando esta produção é insuficiente, surge o Diabetes tipo II (antigamente chamado de não insulino-dependente, mas este termo é ultrapassado e veremos adiante o motivo).
Outros tipos: mais raros como Diabetes monogênico (MODY) ou Auto-imune do adulto (LADA).
Por que surge o Diabetes tipo II?
O que causa especificamente o surgimento desta doença ainda não é bem estabelecido, mas alguns fatores aumentam o risco de desenvolver Diabetes:
- Excesso de Peso ou obesidade
- Obesidade localizada no abdome
- Sedentarismo (pessoas que não praticam exercícios)
- Síndrome Metabólica
- Síndrome dos ovários policísticos
- História de Diabetes na Família
- Dieta rica em carboidratos de alto índice glicêmico (açúcares, alimentos ricos em farinha como pães, massas e leguminosas)
- Algumas doenças endocrinológicas específicas
- Medicações:
- Corticoesteróides (p. ex: prednisona e dexametasona)
- Remédicos contra rejeição após transplante de órgãos
Devemos lembrar também que a gravidez pode precipitar o surgimento de Diabetes em pessoas predispostas (com os fatores de risco acima) e provocar o Diabetes Gestacional.
Com que idade surge o Diabetes tipo II?
Antigamente ocorria após os 30-45 anos de idade, mas está surgindo cada vez mais cedo por conta dos hábitos alimentares e de vida não saudáveis dos dias de hoje. Pode acometer inclusive crianças e adolescentes.
Quais são os sintomas do Diabetes?
Devemos lembrar que o Diabetes é uma doença silenciosa. No entanto, quando os níveis de glicose estão muito elevados (>200), podem ocorrer alguns sintomas:
- Sede excessiva (boca seca)
- Necessidade frequente de urinar durante o dia
- Acordar várias vezes a noite para urinar
- Visão turva
- Fome excessiva
- Perda de peso sem motivo
Por que perda de peso é um sintoma do Diabetes?
Quando a insulina não está conseguindo cumprir sua função de promover o armazenamento da glicose e os níveis estão acima de 180-200 mg/dL, boa parte deste açucar se perde na urina (por isso a necessidade de urinar e a sede). Ou seja, o indivíduo não consegue aproveitar a energia e acaba emagrecendo de forma não saudável.
Como é feito o diagnóstico de Diabetes?
Pode ser feito através da medida da glicemia (glicose no sangue) em jejum e após uma sobrecarga de carboidratos (açucares). Também é possível fazer o diagnóstico através da Hemoglobina Glicada (exame que fornece uma média da glicemia ao longo dos últimos 3 meses).
Quais são os critérios diagnósticos (em duas ocasiões)?
- Glicemia de jejum maior que 126 mg/dL
- Glicemia após teste de tolerância a glicose (TTG 75g) maior que 200 mg/dL
- Hemoglobina Glicada (HbA1c) maior que 6,5%
- Sintomas de Diabetes (listados acima) e glicemia de jejum > 200 mg/dL (não é necessário repetir)
O que é pré-Diabetes?
É uma condição clínica com risco aumentado para Diabetes.
- Glicemia em jejum entre 100-125 mg/dL
- Glicemia após teste de tolerância (75g) entre 140 e 199 mg/dL
- Hemoglobina glicada (HbA1c) entre 5,7 e 6,4%
Fique atento aos próximos posts para aprender mais sobre como manter sob controle o Diabetes e prevenir suas complicações!
Fontes e links interessantes:
