
Mitos e Verdades sobre Pressão Alta?
Quais os níveis normais? Dor de cabeça é um sintoma?
A hipertensão arterial (pressão alta) é muito comum. Estima-se que mais de 25% dos brasileiros possuam esta doença. Ela vai se tornando mais freqüente a medida que o indivíduo vai envelhecendo. Por exemplo, a partir dos 60 anos, mais da metade das pessoas têm pressão arterial elevada.
A hipertensão arterial é uma doença silenciosa e boa parte das pessoas ainda não descobriu a doença ou não faz tratamento adequado. Em um estudo nos Estados Unidos, país de primeiro mundo, em somente 10-25% das pessoas a pressão se mantinha em níveis normais.
Quais são os valores normais de pressão arterial?
São dois números, o maior valor (sistólica) que ocorre quando o coração se contrai e o menor valor (diastólica) quando ele relaxa.
Normal: menor que 120/80 mmHg
Pré-hipertensão: 121-139/81-89 mmHg
Hipertensão estágio 1: 140-159/90-99 mmHg
Hipertensão estágio 2: > 160/100 mmHg
O diagnóstico é feito após duas medidas de forma correta em um intervalo mínimo de uma semana.
Por que é importante controlar a pressão?
A pressão elevada causa lesão nos vasos sanguineos. Esta lesão pode levar a um entupimento das artérias e causar obstrução da passagem do sangue. Quando isso ocorre nas artérias do coração, chamamos de infarto (ataque cardíaco) e quando ocorre no cérebro, chamamos de AVC (acidente vascular cerebral ou “derrame”l).
A hipertensão também é um fator de risco muito importante para outras doenças como insuficiência do coração, dos rins. Também é causa importante de cegueira em adultos. Atualmente é a principal causa de falência renal. Controlar a pressão reduz bastante o risco destas doenças e inúmeras outras.
Quem tem maior risco de ter pressão alta?
Algumas pessoas apresentam risco maior de terem pressão elevada, por exemplo:
· História de pressão alta na família (pais, irmãos)
· Obesos
· Fumantes
· Idade acima dos 50-60 anos
· Sedentários
· Raça negra
· Excesso álcool e sal na dieta
· Diabetes e Colesterol elevado
Qual a causa da hipertensão?
A grande maioria das pessoas possui a chamada hipertensão essencial (primária) cuja causa específica ainda não é bem esclarecida, mas está associada aos fatores de risco listados acima.
Existe formas de hipertensão onde a causa é uma outra doença (secundária), por exemplo: doença dos rins, apnéia do sono.
Importante lembrar que certas doenças endocrinológicas são causas de pressão alta: patologias da tireoide (hipo e hipertireoidismo), Síndrome de Cushing (excesso de cortisol), tumores nas glândulas suprarrenais e hipófise.
Algumas medicações também são causa de hipertensão arterial secundária:
· Corticóides (prednisona)
· Anti-concepcionais
· Anti-inflamatórios (p ex. diclofenaco, ibuprofeno)
· Descongestionantes nasais
· Medicações para perda de peso (anfetaminas, sibutramina)
· Alguns anti-depressivos
· Uso de drogas ilícitas (cocaína, heroína)
Quais são os sintomas da pressão arterial alta?
A hipertensão é uma doença silenciosa. Frequentemente as pessoas estão com algum sintoma (dor de cabeça, enjôo) e acabam verificando a pressão arterial. A elevação da pressão pode ser uma resposta ao estímulo doloroso, por exemplo.
No entanto, quando os níveis estão acima de 180/120, existem alguns sintomas de alerta:
· Déficits neurológicos focais (perda de força em algum membro), convulsões, perda de visão, sonolência intensa
· Dor no peito
· Após um traumatismo craniano (bater a cabeça com força)
· Falta de ar súbita
· Dor de cabeça muito forte associada a enjôo e vômitos
A presença de algum desses sintomas indica necessidade de atenção médica imediata!
Como é feito o tratamento?
A mudança do estilo de vida é muito importante para o tratamento, por exemplo:
· Reduzir a quantidade de sal na dieta (evitar alimentos industrializados)
· Alimentação saudável: rica em fibras (frutas, vegetais) e derivados do leite, pobre em gorduras animais
· Perder peso
· Fazer algum tipo de exercício pelo menos 30 minutos ao dia
· Parar de fumar
· Evitar beber álcool em excesso
Medicamentos: frequentemente se faz necessário mais de uma classe de medicamentos para o adequado controle da doença.
PERGUNTAS FREQÜENTES
Dor de cabeça e pressão alta?
A pressão arterial elevada é silenciosa. Dor de cabeça ainda não foi confirmada como um sintoma atribuído somente a pressão alta. Com freqüência a dor (seja ela na cabeça ou outras partes do corpo) pode elevar a pressão.
O vinho faz bem para pressão arterial?
O consumo moderado de qualquer tipo de álcool pode ajudar a controlar a pressão arterial. No entanto, o consumo excessivo é muito prejudicial. A dose não deve passar de dois cálices (150ml) de vinho ou duas latas de cerveja (350ml). Mulheres são mais sensíveis aos efeitos do álcool e devem beber a metade disto.
A pressão estava alta no consultório do médico, mas é normal em casa, isto é normal?
Em algumas pessoas, a pressão arterial sobe quando comparecem a serviços de saúde (médicos, hospitais). Fazer medidas em casa são muito importantes para ajudar a tirar a dúvida.
Devo medir a pressão arterial em casa?
Sim, isto é muito importante e ajuda o médico a conferir o tratamento. No entanto, alguns cuidados são importantes ao medir a pressão arterial, por exemplo:
· Manter-se sentado e repouso por 5 minutos ao menos
· Não ter feito exercício físico recentemente
· Braço elevado na altura do coração
· Medir pela manhã e a noite
· Não ter ingerido alimentos ricos em cafeína recentemente (p. ex, chás, café, coca-cola)
Minha pressão está normal com os medicamentos, posso parar de tomar?
Não! A pressão alta é pouco silenciosa, logo, o tratamento só deve ser reduzido se a pessoa apresentar quedas na pressão arterial.
Fonte e links úteis
1.
Sociedade Americana de Cardiologia
Sociedade Europeia de Cardiologia