Preciso usar insulina, e agora?

Você tem medo de agulhas? Acha que a insulina é o “fim da linha”? Descubra como usar insulina sem mistérios!

Usar insulina não significa que o Diabetes chegou “ao final da linha”. A insulina é o único tratamento para pacientes com Diabetes tipo 1 e um recurso potente para tratar o Diabetes tipo 2.  Em certos casos, somente a “força” da insulina é capaz de controlar rapidamente os níveis de açúcar no sangue e acabar com os sintomas desagradáveis do Diabetes muito mal controlado (perda de peso involuntária, sede excessiva, vontade de urinar durante o dia e especialmente à noite). 

Você sabia que crianças com Diabetes tipo 1 utilizam insulina (3-4x ao dia) desde o diagnóstico da doença? Muitas delas começam a se aplicar sozinhas com menos de 10 anos de idade!

Quais são os tipos de insulina:

  • Ultrarrápidas: Lispro, Apidra, Asparte
  • Rápidas: Regular
  • Lentas: NPH
  • Ultralentas: Glargina, Detemir, Degludeca

Neste artigo vamos focar na insulina regular e NPH (disponíveis gratuitamente no programa Farmácia Popular e na rede básica de saúde).

Apresentações

                A insulina está disponível nas apresentações frasco (100 UI/mL com 10 mL) e refil para caneta aplicadora (100 UI/mL com 3 mL). Para utilizar o frasco são necessárias seringas agulhadas para insulina. Para utilizar o refil, basta comprar a caneta (re-utilizável) e as agulhas específicas. SERINGAS

                Tipos de seringas:

  • Seringa de 0,3 ml ou 30 UI: utilizada para doses baixas de insulina.
  • Seringa de 0,5 ml ou 50 UI: a mais recomendada. Cada marcação corresponde a uma unidade.
  • Seringa de 1 ml ou 100 UI: por vezes disponibilizada na rede básica. Deve-se ter atenção, pois cada marcação (tracinho) corresponde a DUAS unidades e os números são menores.

                Caneta aplicadora:

                Para usar o refil, é necessário adquirir uma caneta aplicadora do mesmo laboratório que fornece a insulina. A caneta tem vida útil de aproximadamente 5 anos ou mais.CANETA

                Agulhas

                O comprimento da agulha varia de 4 mm a 12,7 mm. As melhores opções para adultos são as de 6 e 8 mm.  AGULHAS

Armazenamento:

As insulinas são sensíveis à luz e a temperatura extremas, mas duram aproximadamente 30 dias em temperatura ambiente (2-30°C). O prazo de validade é de 2 anos se armazenadas fechadas dentro do refrigerador (2-8°C).

DICAS IMPORTANTES

  • Insulinas em uso: se você utiliza mais do que um frasco/refil por mês, pode manter a insulina em temperatura ambiente. Acabaram os problemas de transporte. Esqueça o  isopor com gelo!
  • Insulinas fechadas: para que os frascos/refis que você retirou da farmácia durem todo o período de validade (aprox. 2 anos) estes devem ser armazenados no refrigerador, na gaveta das frutas (onde há menor variação de temperatura).
  • Evite contato com gelo, pois a insulina não pode congelar.
  • Mantenha a insulina longe da exposição solar.
  • Não guarde a caneta aplicadora no refrigerador, pois isso pode diminuir sua vida útil.

Preparo:ASPIRANDO

                1º : PASSO:  o medicamento

  • Retirar do refrigerador 30 minutos antes
  • Insulina NPH: é necessário homogeneizar a insulina para que todo o frasco fique com o aspecto “leitoso”. Rolar sobre a palma da mão por cerca de 20x deve ser suficiente. Não sacuda!

2º PASSO: selecionar a dose

  • Seringas: aspirar com ar o número correspondente de unidades e introduzir a agulha no frasco. Injetar o ar correspondente no frasco para que facilite a aspiração do medicamento.
    • Por exemplo: 10 unidades
      • Puxar o êmbolo até o número 10 (somente com ar)
      • Injetar esta quantidade de ar no frasco
      • Aspirar o medicamento até o número 10
  • Canetas aplicadoras: basta girar o botão até a dose desejada

Aplicação:

                A insulina deve ser aplicada na região subcutânea (gordura). Aplicar no músculo pode alterar a absorção do medicamento. APLICACAO

PASSOS DA APLICAÇÃO:

  1.        Fazer uma prega cutânea (um “beliscão” leve).
  2.        Locais de aplicação (vide foto)
    1.        Abdome: dois dedos distantes do umbigo, aplicar no lado esquerdo e direito com 1-2 dedos de distância a cada dia. Evitar a região central do abdome (acima e abaixo do umbigo).
    2.        Braços: na parte posterior entre o ombro e o cotovelo (na parte “mole” do braço, rica em gordura). Cuidar para não aplicar no músculo. (parte mais firme)
    3.        Coxa: na parte interna e externa da coxa (na parte mole, sempre)
  3.        Aplicar a dose correta
  4.        Contar até 5 pressionando o êmbolo da seringa/caneta até que todo o medicamento seja absorvido
  5.        Retirar a agulha

Lesões de pele:

                A aplicação sempre no mesmo ponto pode gerar pequenos hematomas (áreas roxas) ou áreas mais endurecidas conhecidas como lipohipertrofia. Evite aplicar nestas áreas, pois a absorção é prejudicada. Faça o rodízio dos locais de aplicação.APLICACAO

DÚVIDAS FREQUENTES:

  • Posso misturar duas insulinas na mesma seringa?

Sim. Outras insulinas podem ser administradas com a NPH na mesma seringa. Primeiro deve-se aspirar a insulina transparente (regular) e depois a insulina NPH.

  • Preciso passar álcool ou clorexidine na pele antes de aplicar insulina?

Não. A pele deve estar apenas limpa.

  • Posso reutilizar as agulhas?

As agulhas podem ser utilizadas por até 3 dias. Quanto mais utilizadas, mais romba (sem fio) a ponta fica o que pode provocar dor ao aplicar. Não limpe a agulha entre as aplicações.

  • Onde descartar as agulhas e seringas?

Devem ser armazenadas em caixas próprias para material perfurante ou em recipientes rígidos de tampa larga (latas de achocolatado, garrafas pet, etc).

Este material deve ser entregue na unidade de saúde mais próxima. Não descarte no lixo comum!


Fontes e links interessantes: